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Cosa sapere sulla liposuzione

La liposuzione è una procedura chirurgica che conta numerose varianti e altrettante denominazioni. L’azione comunque è sempre la rimozione del grasso localizzato mediante aspirazione con una cannula inserita sottocute nel pannicolo adiposo. La liposuzione può essere realizzata in diverse zone corporee, con tecniche e cannule adeguate allo specifico tipo di adipe e alla sua consistenza.

Le pazienti di liposuzione sono per la maggior parte donne, che la richiedono per snellire addome, gambe e fianchi, oppure per piccole zone, come il collo, il viso, le braccia.

La liposuzione: la procedura chirurgica

La liposuzione può essere realizzata in anestesia generale, locale o loco-regionale. La decisione sul tipo di anestesia ideale viene presa dallo specialista in anestesia in accordo con il paziente, secondo il suo stato di salute e secondo il programma chirurgico, cioè quanto estesa dovrà essere la procedura. Un buon compromesso per evitare la maggior parte dei disagi dell’anestesia generale e per realizzare in day surgery la liposuzione è l’anestesia loco-regionale con sedazione profonda.

Con questa tecnica anestesiologica, il paziente ha la sensazione di un sonno profondo e non avverte dolore, ma è vigile già dopo poco il termine della liposuzione, inoltre, può mantenere autonoma la respirazione, evitando l’intubazione.

Recentemente è stata sviluppata una tecnica, chiamata liposuzione tumescente, in cui l’anestesia locale viene infiltrata insieme ad una certa quantità di liquidi che favoriscono lo scorrimento della cannula e assicurano risultati più accurati e alcuni vantaggi rispetto alla liposuzione tradizionale.

Il tempo per realizzare la liposuzione varia a seconda di quanto si estende la zona da operare e da quanto grasso si è programmato di rimuovere. In genere la procedura chirurgica della liposuzione non supera l’ora. È chiaro che per trattare più aree nella stessa seduta, i tempi si allungano.

I depositi adiposi da rimuovere si trovano al di sotto della pelle in uno strato chiamato pannicolo adiposo. Dopo che l’anestesia manifesta i suoi effetti, il chirurgo incide leggermente la pelle per fare scivolare sotto la cannula. L’aspirazione diventa efficace se abbinata a movimenti energici tali da frantumare la compattezza delle cellule adipose.

Le tecniche di liposuzione

Al di là delle varianti poco realizzate o ideate solamente a scopo pubblicitario (che spesso differiscono solo nel nome, più che nella tecnica vera e propria), le procedure più valide per realizzare la liposuzione sono essenzialmente tre:

• Liposuzione tumescente. Può essere conosciuta anche come micro-liposuzione, per la grande precisione nella realizzazione e la possibilità di realizzarlo anche su zone limitate e delicate. La liposuzione tumescente con la liposuzione tumescente, in fase di somministrazione dell’anestesia, lo specialista pratica delle infusioni in loco di una soluzione di farmaci e soluzione fisiologica, che rendono il tessuto da trattare gonfio, appunto tumescente. La liposuzione tumescente è considerata attualmente la migliore sia per i risultati ottenuti che per l’impatto sui tessuti e sull’organismo.
• Liposuzione ad ultrasuoni. In questo caso, le onde degli ultrasuoni provvedono a disgregare le cellule adipose che poi vengono aspirate con maggiore facilità. È indicata nei casi di tessuti molto fibrosi e compatti, ma accanto a vantaggi come la possibilità di aspirare buone quantità di grasso, si associano rischi come ustioni e maggiore probabilità di creare avvallamenti e non omogeneità dei profili.
• Liposuzione a cannule vibranti o liposuzione assistita. In tal caso, più che la tecnica, ad essere differente è lo strumento impiegato per aspirare. La cannula infatti aiuta i movimenti del chirurgo con una vibrazione.

Esistono altre tecniche di liposuzione emergenti, che al momento in cui vengono immesse nel mercato sembrano essere qualitativamente migliori delle precedenti, ma non sono sufficientemente testate, non hanno un sufficiente feedback a distanza di tempo e la casistica non è così importante da poterne ratificare i risultati in modo da dare pareri scientifici validi. A questa categoria appartiene la “Laser lipolisi”, la cosiddetta “lipo dissolve” e la mesoterapia. Queste ultime due tecniche non sono vere e proprie procedure chirurgiche, perché prevedono che i cuscinetti adiposi vengano sciolti solamente con l’iniezione di alcune soluzioni, senza aspirazione.

Le incisioni della liposuzione

La localizzazione delle incisioni realizzate per la liposuzione gioca un ruolo fondamentale per la resa estetica dell’intervento. La cannula più largamente impiegata per la liposuzione ha un diametro di circa 3mm, ma esistono cannule più sottili, anche di 1,5 mm e più larghe, fino a 6 mm. Se il chirurgo impiega cannule più sottili per la liposuzione, dovranno essere praticate più incisioni, ma queste sono più piccole e irrilevanti dal punto di vista estetico. Cannule più larghe necessitano di meno incisioni, ma più evidenti, e consentono aspirazioni più massicce e ampie.

Compito del chirurgo plastico estetico è di individuare il compromesso migliore per ciascun caso e di studiare la localizzazione ideale delle incisioni, in modo che risultino poco visibili una volta terminato l’intervento.

Dopo la liposuzione

Al termine della liposuzione, è normale che la parte appaia gonfia e dolorante per alcuni giorni. In alcuni casi, il chirurgo può lasciare applicato il drenaggio o semplicemente lasciare che la piccola ferita spurghi liberamente i fluidi accumulati. In tali casi, come profilassi, viene somministrato un antibiotico, onde evitare infezioni.

L’area trattata viene fasciata strettamente con bendaggi elastici che poi possono essere sostituiti con calze a compressione graduata, pancere o calzoncini contenitivi, a seconda del caso.

I risultati finali della liposuzione, comunque non sono evidenti prima di sei mesi, tempo necessario perché i tessuti riassorbano l’edema e si normalizzino.

I risultati della liposuzione, se correttamente mantenuti con dieta sana e movimento, sono permanenti. In alcuni casi, il chirurgo può suggerire il peso ideale che il paziente deve mantenere per prolungare i benefici del rimodellamento con la liposuzione.

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Liposuzione: La soluzione definitivamente temporanea

02/12/2011 - I risultati della liposuzione durano per sempre. No! I risultati della liposuzione durano poco, addirittura un anno. Nei media si legge di tutto ed è difficile dare credito ad una o altra fonte senza rischiare l’errore. Facciamo dunque il punto della curiosa questione della durata del risultato della liposuzione.

A tale scopo dobbiamo prima di tutto chiarire il meccanismo d’ immagazzinamento del grasso nel corpo. L’assunzione di una quantità eccessiva di calorie rispetto al consumo corrente produce una quantità d’ energia in surplus che viene immagazzinata sotto forma di grasso all’ interno delle cellule adipose. Le cellule adipose (adipocita) sono i magazzini che contengono il grasso. Quando il soggetto aumenta di peso questi si riempiono e si svuotano quando si dimagrisce.