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Rinoplastica
L’obiettivo della rinoplastica è di ricreare le opportune proporzioni tra le porzioni del naso (sia ossee che cartilaginee) e le altre unità estetiche del viso. Per ottenere ciò, è indispensabile un’attenta valutazione del volto e dei piani composti da fronte-occhi e bocca-mento. Anche il sesso del paziente e la sua particolare personalità possono influire nella decisione del nuovo profilo.
La rinoplastica detta “primaria” è l’intervento realizzato su di una piramide nasale sulla quale non si è ancora intervenuti chirurgicamente. Questa procedura al giorno d’oggi non viene quasi più realizzata in anestesia generale, perché gli stessibenefici si possono ottenere con l’anestesia locale accompagnata da sedazione profonda, e in più si evitano i disagi legati al risveglio dell’anestesia generale, potendo così tornare a casa dopo alcune ore dalla rinoplastica.
I tempi operatori variano secondo il disegno operatorio previsto, ma possono oscillare tra la mezzora e l’ora e mezza. Due sono le tipologie di rinoplastica: essenzialmente aperta e chiusa.


Curiosità
La rinoplastica è l’intervento di chirurgia estetica più antico del mondo. Veniva eseguito oltre 2000 anni prima di Cristo. La bellezza è sempre stata importante anche se nello specifico caso si tratta più di chirurgia plastica ricostruttiva del naso. Vedi: Storia della rinoplastica
Il paziente ideale per la rinoplastica
Se la forma del naso non si accorda con i canoni del viso e con la personalità dell’individuo, tanto da arrivare a farlo soffrire psicologicamente per questo, certamente la rinoplastica può concretamente aiutare a risolvere il problema. Le caratteristiche più comuni presenti nei pazienti che si sottopongono a questo intervento sono naso aquilino, naso a patata o punta carnosa, naso a sella, naso deviato / storto, naso grosso in proporzione al viso, narici larghe e gibbo nasale.
Anche l’età può essere un motivo per spingere il paziente a sottoporsi alla rinoplastica. Infatti, il naso sembra più lungo con il trascorrere degli anni, e la rinoplastica aiuta a ringiovanire l’immagine di tutto il viso.
Le aspettative sono un elemento importante per la soddisfazione finale del paziente. Infatti, bisogna ricordare che la rinoplastica può aiutare a migliorare la percezione di sé e il proprio rapporto con gli altri, ma questa è solo una conseguenza, non certo l’obiettivo della rinoplastica. Inoltre, non si può pretendere di diventare un altro solo per un ritocco al naso! I candidati ideali a questo intervento hanno aspettative concrete e realistiche e sanno che con la rinoplastica è possibile migliorare forma, dimensione e funzionalità della piramide nasale.
Incisioni e modellamento del naso: la rinoplastica aperta e la rinoplastica chiusa
Le incisioni previste per la rinoplastica aperta sono sia interne che esterne al naso. Per accedere alle strutture cartilaginee e muscose della piramide nasale, infatti, il chirurgo recide la columella, che è quella porzione a lembo di tessuto tra le narici. Questo tipo di procedura, anche se offre una visuale migliore dell’intervento, ha la pecca di lasciare una cicatrice esterna, quantunque molto ben nascosta sotto il naso.
La rinoplastica chiusa non prevede invece incisioni sulla pelle, perché il modellamento del naso avviene attraverso le narici stesse. Da qui il chirurgo incide le muscose fino ad arrivare alla porzione di cartilagine o di osso da rimodellare. Quindi la zona può essere rimodellata secondo i piani preoperatori e secondo quanto possono offrire i tessuti. Una volta ritoccata la struttura del naso, cioè ossa e cartilagini, la pelle viene nuovamente riposizionata come copertura, senza che sia stata incisa.
La rinoplastica chiusa ha un ottimo rendimento estetico, poiché non lascia alcun segno visibile sulla pelle, ma è necessaria, per il chirurgo plastico, una grande conoscenza della procedura, una grande perizia manuale ed una esperienza notevole alle spalle.
L' atto operatorio della rinoplastica moderna eseguita da un chirurgo di buona capacità ed esperienza ha una durata breve. La media degli interventi non dura più di 30 minuti.
Rinoplastica - Dopo l' intervento
Al termine della fase di sutura, il chirurgo inserisce nelle narici due tutori di 1 cm di profondità massima che hanno la funzione di mantenere aperte le cavità per una futura corretta respirazione. Non vengono impiegati i classici tamponi. Sopra il naso invece viene modellato un tutore, una sorta di mascherina rigida che, appoggiata saldamente sulla piramide nasale, favorisce il riassestamento dei tessuti nella posizione corretta. Inoltre, il tutore rigido, che va portato mediamente un paio di settimane, serve a proteggere la zona operata dagli urti accidentali.
Nei tempi successivi, anche per un mese dopo la rinoplastica, la mascherina può essere utile quando si utilizzano gli occhiali, in modo che la montatura non poggi direttamente sulla porzione ossea.
Dopo 24 ore o più, secondo la tecnica impiegata, vengono rimossi i tutori dalle narici. Al paziente vengono consigliati alcuni comportamenti ideali da tenere nei primi giorni post rinoplastica, onde favorire la guarigione e limitare il gonfiore. L’applicazione di compresse fredde è di aiuto per contenere l’edema, così come dormire con due cuscini sotto la testa.
È normale che il paziente avverta pesantezza e gonfiore e spesso sono visibili ecchimosi sotto gli occhi che migliorano nel corso di un paio di settimane. I controlli previsti sono due o tre, svolti per cambiare la mascherina dopo una settimana e per controllare il decorso post operatorio.
Anche se dopo due o tre settimane il naso è presentabile e il gonfiore non si nota, bisogna tenere conto che i tessuti coinvolti dal rimodellamento sono anche le ossa della struttura nasale, e la loro completa guarigione avviene lentamente, fino a normalizzarsi dopo circa sei mesi, anche un anno.
L’indicazione principale in questo periodo è di non urtare il naso, quindi evitare sport che comprendono questo rischio. Il lavoro e la vita sociale può essere ripresa già dopo 14-20 giorni, una volta rimosso il tutore esterno: l’intervento chirurgico non è già più rintracciabile esternamente.
Dopo quanto tempo potrò vedere i risultati?
Durante i primi giorni dopo l’intervento, si faranno evidenti i segni bluastri delle ecchimosi. La cosa è normale (e comunque ridotta dalla presenza della mascherina contenitiva) e la situazione migliora progressivamente. Già dopo due settimane la pelle ha in genere ripreso la colorazione normale e si possono riprendere le normali attività sociali senza imbarazzo. Ma per vedere l’esito definitivo della rinoplastica bisogna attendere che i tessuti interni si siano completamente assestati, cosa che avviene molto lentamente, in capo a sei mesi circa.
Come ci si deve preparare all’intervento di rinoplastica?
Chiaramente, oltre alla serie di indagini cliniche prescritte per accertare la salute del candidato all’intervento, dopo la visita con il chirurgo, vengono fornite le indicazioni da seguire per affrontare al meglio e senza rischi la rinoplastica.
Come indicazioni generali, viene detto di evitare fumo alcol e farmaci a base di acido acetilsalicilico per un paio di settimane prima della rinoplastica.
Per comodità, poi è meglio comprare gli antidolorifici consigliati dal chirurgo (per il periodo post operatorio) prima dell’intervento.
Il giorno della rinoplastica, anche se si tratta di un intervento realizzato in giornata, senza ricovero, bisogna farsi accompagnare da qualcuno e non guidare assolutamente dopo l’intervento.
La rinoplastica maschile è diversa da quella femminile?
La forma e le dimensioni del naso contribuiscono a marcare la mascolinità e la femminilità di un viso (pensate all’effetto di tali caratteristiche in sessi opposti!) La rinoplastica maschile tende al raggiungimento di un naso diritto, più virile, ben proporzionato agli altri due piani che compongono il viso (fronte-occhi e bocca-mento). La rinoplastica femminile ambirà invece ad un risultato più delicato, intervenendo se è il caso sulla punta, proiettandola leggermente verso l’alto al fine di addolcire i lineamenti. Oltre al sesso, vengono presi in considerazione altri fattori. Vedi: Rinoplastica genere
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Rinoplastica - Costi
I costi della procedura di rinoplastica possono variare molto in funzione della specifica difficoltà dell'intervento. Il costo medio è di 4000€ e comprende tutte lo voci di spesa (chirurgo plastico, anestesista, sala operatoria, ricovero, personale infermieristico, medicazioni e controlli post operatori.
Se la rinoplastica coinvolge anche la struttura funzionale (settoplastica) il costo aumenta di circa 2000€.
La Pallaoro Medical Laser offre ai propri pazienti la possibilità di pagare a rate in maniera tale da rendere meno pesante la uscita finanziaria.
Pagine collegate: I costi della rinoplastica
Rinoplastica secondaria
La cosiddetta rinoplastica “secondaria” è invece l’intervento che viene realizzato in un secondo momento, dopo una precedente rinoplastica, per correggere difetti che non hanno subito miglioramenti con il primo intervento, oppure per modificarne gli esiti estetici o funzionali.
L’obiettivo della rinoplastica secondaria è ripristinare una forma della piramide nasale che sia il più possibile naturale, che sia bilanciato come dimensioni con il resto del viso e che svolga una corretta funzione respiratoria.
La rinoplastica secondaria ha tempi e anestesia simili a quella primaria, ma molto è legato al tipo di correzione prevista e al tipo di tessuti del paziente.
La rinoplastica fa male?
La rinoplastica moderna è molto meno invasiva e quindi non è previsto dolore né durante l’intervento né dopo. Grazie alle tecniche chirurgiche avanzate il paziente non deve sentire dolore.
L’ eventuale dolore diventa conseguentemente un segnale da considerare come probabile complicanza, come ad esempio una qualche infezione. Nella rinoplastica comunque le complicanze che possono generare una sensazione dolorosa sono estremamente rare.
Rinoplastica - Domande frequenti
La rinoplastica offre un risultato definitivo?
Il risultato ottenuto con l' intervento di rinoplastica è definitivo e, siccome il naso non è un organo che subisce molti cambiamenti con l’età, i risultati restano praticamente inalterati nel tempo.
Si può correggere la deviazione del setto con la rinoplastica estetica?
Sì. Si tratta per essere precisi dell' intervento di rinosettoplastica. L' intervento in questione modifica l' aspetto estetico del naso e ne corregge la funzionalità
Dopo la rinoplastica, si vede che il naso è rifatto?
No. Se la rinoplastica è stata eseguita correttamente e cioè tenendo presente la morfologia del viso il risultato deve avere un aspetto del tutto naturale. Se viene eseguita la tecnica “chiusa”, tutte le incisioni vengono praticate all’interno delle narici e non ci saranno cicatrici esterne.
A che età si può fare la rinoplastica?
Anche se i difetti del viso sono i primi a far soffrire in particolar modo gli adolescenti, la rinoplastica è sconsigliata finché il corpo non ha completamente terminato lo sviluppo. Perciò le ragazze potranno pensare di rimodellare il naso a partire dai 16 anni circa, mentre i maschi dovranno attendere mediamente i 17. Si consiglia comunque di aspettare il raggiungimento di una buona maturità psicologica.
Rinoplastica - Il post operatorio è doloroso?
Quando il paziente viene dimesso, in genere è ancora attiva l’azione analgesica dell' anestesia locale. Un senso di pesantezza e gonfiore è normale nei primi giorni dopo l'intervento, ma il fastidio può essere gestito semplicemente con analgesici da banco.
Cosa si deve fare dopo la di rinoplastica?
Una volta tornati a casa dopo la rinoplastica, è bene seguire alcuni piccoli utili consigli per favorire una guarigione rapida ed evitare i traumi al naso. Li riassumiamo:
- indossare vestiti e pigiami aperti davanti o molto scollati evita di sollecitare la zona operata.
- il primo girono evitare cibi troppo caldi o duri e gomma da masticare
- la prima settimana lavarsi i denti con cautela e non strofinare il labbro superiore
- non parlare troppo a lungo
- riposare molto la prima settimana, eventualmente con la borsa del ghiaccio applicata sulla fronte
- dormire con la testa appoggiata su due cuscini per far defluire il gonfiore
- evitare il sole fino all’indicazione del chirurgo
- per un paio di settimane non soffiare il naso, e se c’è necessità, starnutire con la bocca aperta (lo starnuto è indotto dalla normale irritazione delle mucose nasali)
- per i primi 15 giorni evitare gli occhiali, mentre le lenti a contatto possono essere applicate dal secondo giorno
- se si viaggia in automobile, allacciare sempre le cinture: il rischio di traumi al naso è maggiore senza!
- alcolici e fumo vanno evitati per una settimana (o comunque finché si assumono antidolorifici)
Approfondimento sulla rinoplastica
La rinoplastica, cos’è e come viene realizzata
In questa sezione è possibile trovare una guida completa all’intervento che modella la piramide nasale: la rinoplastica. È utile la lettura prima di sottoporsi alla visita preliminare con il chirurgo, in modo da saper porre le domande più precise ed essere maggiormente consapevoli di quanto aspetta.
Guida rinoplastica
I risultati della rinoplastica
Gli esiti della rinoplastica sono permanenti. Una rinoplastica ben eseguita regala un’immagine più proporzionata con una bellezza naturale. Per capire come possono essere i risultati di questo intervento è utile vedere alcune foto prima e dopo la rinoplastica.
Rinoplastica foto prima e dopo
Quanto costa la rinoplastica
Il costo della chirurgia estetica è determinabile precisamente solo dopo una accurata analisi del problema e lo studio della soluzione ideale. Anche per il rimodellamento del naso è così. Il costo della rinoplastica varia in funzione dell’entità dell’intervento e alle caratteristiche tissutali e cutanee del paziente.
Rinoplastica costi
FAQ - le domande frequenti sulla rinoplastica
Sentirò dolore? Avrò un aspetto “rifatto”? Quanto dura la guarigione?
Le domande più comuni sulla rinoplastica sono state accorpate in questa sezione, che verrà puntualmente aggiornata.
FAQ di rinoplastica
Cosa dicono quelli che si sono già operati di rinoplastica?
Nome e cognome:M.M.R.
Età: 48 anni Intervento: Rinoplastica
03/12/2012 .- "Il risultato ottenuto mi ha soddisfatta, ha cambiato addirittura in meglio il mio rapporto con me stessa e il modo di pormi con gli altri. Mi ha dato più sicurezza, a livello “visivo” e interiore. Costo nella norma. "
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