Ginecomastia

Come ridurre il seno maschile?

Non è possibile eliminare o ridurre la ginecomastia maschile vera con dieta o dispendio energetico. L’unico modo per eliminare il problema è  la chirurgia. Il tipo di intervento però varia a seconda che si tratti di ginecomastia (aumento del volume del seno causato dall’ingrossamento della ghiandola mammaria) o pseudo-ginecomastia (aumento del seno dovuto ad eccesso di tessuto adiposo). Nel primo caso è necessario intervenire asportando il tessuto ghiandolare nel secondo caso si effettua una mini liposuzione.

Nella pseudo-g. (falsa) il chirurgo opera incidendo a lato della mammella, mentre nella ginecomastia maschile viene interessata la zona areolare. Le cicatrici in entrambi i casi non sono particolarmente visibili. La pseudo-g. richiede un’incisione minima che dunque non lascerà traccia. Le cicatrice della ginecomastia, decisamente contenuta nella grandezza, sarà mimetizzata dall’areola.

Indicazioni

L’eliminazione dell’eccesso di ghiandola e di adipe risolve in modo efficace e definitivo l’imbarazzo legato a situazioni di promiscuità o intimità con la partner. La correzione chirurgica della ginecomastia può essere realizzata su uomini di ogni età, terminato lo sviluppo, sani e psicologicamente stabili. Questo intervento avrà gli esiti migliori su uomini con pelle tonica ed elastica che si adatta senza rilassarsi ai nuovi volumi corporei. È meglio che il paziente si presenti dopo aver raggiunto un peso corporeo normale e stabile e che non sia un bevitore o fumatore abituale.

La correzione chirurgica è l’ideale per una tipologia di accumulo che non è risolvibile in alcun altro modo, specie se è data da ipertrofia (eccessivo sviluppo) della ghiandola mammaria.

Perché fare l’intervento correttivo della ginecomastia?

Le mammelle sviluppate nell’uomo è una condizione che è presente in circa il 34% dei soggetti. Si tratta quindi di un problema molto diffuso e sofferto. Per un uomo questo inestetismo è avvertito come un problema estetico e psicologico molto pesante, perché sente in qualche modo minacciata la virilità della propria immagine. Purtroppo, anche nel caso in cui la ginecomastia maschile sia caratterizzata da un eccesso adiposo, è escluso che si riesca ad eliminarlo con semplici esercizi fisici mirati. Allo stesso modo la situazione non è altrimenti risolvibile che con la chirurgia in presenza di eccessivo sviluppo ghiandolare.

La riduzione del seno maschile è importante per ripristinare l’autostima e la sicurezza personale del paziente.

Si esegue la liposuzione se il seno maschile è adiposo

Qualora invece la forma accentuata della mammella sia determinata da eccesso adiposo, una mini liposuzione mirata alla zona dei pettorali è di sicuro e definitivo effetto. La liposuzione del torace è di rapida esecuzione e avviene in anestesia locale con sedazione. Le sottili cannule vengono opportunamente inserite all’interno dell’accumulo adiposo attraverso brevi incisioni poste a lato del torace. L’aspirazione è calibrata alla specificità della zona in modo da eliminare in modo armonico e simmetrico gli eccessi; l’intervento si conclude con le piccole suture e il bendaggio del torace.

Le due metodiche infine possono essere anche realizzate nello stesso individuo, nel caso in cui si manifesti anche un accumulo adiposo oltre allo sviluppo della ghiandola.

Anestesia della ginecomastia

Alla Pallaoro Medical Laser l’ intervento di correzione della mammella nell’uomo viene eseguito con una tecnica anestesiologica innovativa che consiste nella sedazione modulata del paziente (in modo da renderlo non vigile durante l’esecuzione dell’ intervento) e l’infiltrazione di anestetico locale sulle zone interessate. Questo protocollo combinato consente al paziente di non sentire dolore durante l’operazione, di non “assistere” all’ atto operatorio e di godere di una ripresa post operatoria molto veloce.

Insieme all’ anestetico locale viene infiltrato un farmaco vasocostrittore (epinefrina) che riduce temporaneamente l’afflusso di sangue e quindi favorisce l’esecuzione di un intervento meno cruento e conseguentemente porta ad un post operatorio molto più leggero. L’ impiego della sedazione richiede che il paziente sia accompagnato durante le prime 24 ore in quanto il farmaco potrebbe provocare una sensazione di ebrezza.

Anestesia e effetto analgesico prolungato

L’infiltrazione dell’anestetico locale direttamente nell’area interessata all’intervento comporta un effetto analgesico che dura oltre la fine della correzione chirurgica. Questo effetto è molto gradito perché annulla il dolore nell’immediato post operatorio e quindi rende l’intervento meno impegnativo. L’effetto analgesico durerà alcune ore dopo la fine della procedura.

Ginecomastia: Post operatorio

È bene assicurarsi in anticipo di chi accompagnerà il paziente alla seduta chirurgica. Dopo l’intervento è normale avvertire un certo gonfiore e fastidio; l’eventuale dolore potrà essere tenuto sotto controllo con i farmaci prescritti al momento della dimissione.

Per aiutare a ridurre il gonfiore, il personale paramedico consiglia in genere l’utilizzo di particolari bendaggi elastici, simili a fasce, da indossare regolarmente per un paio di settimane. Il normale edema tende a guarire per la maggior parte in un paio di settimane, ma i tessuti saranno completamente normalizzati in tre mesi. Le normali attività comunque possono essere riprese in pochi giorni, quando il paziente si sente meglio, evitando chiaramente tutti gli sforzi che implicano il lavoro manuale.

Per quanto riguarda i tempi di recupero il paziente deve osservare le indicazioni specifiche postoperatorie. Per i primi due giorni dopo l’intervento  sarà opportuno rimanere a riposo. Dal terzo giorno potrà esservi un ritorno alla quotidianità evitando però un eccessivo affaticamento. Per la ripresa dell’attività sportiva è consigliato aspettare 7-10 giorni.  

Prima di esporre al sole la zona operata, bisogna aspettare che la cicatrice sia diventata chiara e comunque è meglio sentire prima il parere del chirurgo e applicare comunque uno schermo solare totale, in modo da non incorrere nel rischio di creare macchie cutanee.

Fin da subito il risultato sarà evidente. Tuttavia è necessario che venga tolto il bendaggio per poter apprezzare meglio i primi risultati. All’incirca dopo 4-5 mesi dall’intervento si avrà l’idea definitiva dell’obiettivo raggiunto.

Rischi e complicanze

Tutti gli interventi chirurgici comportano rischi. La nostra pluridecennale esperienza ci permette di conoscerli e prevenirli nella maniera più determinata possibili. Comunque è fondamentale che il candidato paziente conosca i rischi associati alla chirurgia per la correzione della ginecomastia maschile.

• Emorragia: durante la procedura chirurgica, può verificarsi una perdita di sangue eccessiva.
• Infezione: come con qualsiasi procedura chirurgica, c’è il rischio di infezione.
• Asimmetria: può verificarsi un’asimmetria tra i seni, soprattutto se solo un seno viene trattato.
• Cicatrici: ci possono essere cicatrici evidenti dopo la procedura chirurgica.
• Rigidità del capezzolo: dopo l’intervento chirurgico, i capezzoli possono diventare rigidi o sensibili.
• Perdita di sensibilità: può verificarsi una perdita temporanea o permanente della sensibilità del capezzolo.
• Risultati insoddisfacenti: non sempre i pazienti sono soddisfatti del risultato finale dell’intervento chirurgico.
• Complicazioni postoperatorie: come dolore, gonfiore, infiammazione, sanguinamento, ecc.
• Necessità di ulteriori interventi chirurgici: in alcuni casi, può essere necessario effettuare ulteriori interventi chirurgici per ottenere i risultati desiderati.

Come si riducono i rischi della chirurgia correttiva della ginecomastia? Come si gestiscono le complicanze?

Per ridurre i rischi della chirurgia correttiva della ginecomastia, è importante seguire i consigli del proprio chirurgo plastico e fare una valutazione attentamente i benefici e i rischi prima di decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico. In generale, alcune misure per ridurre i rischi possono includere:

• Scegliere un chirurgo plastico esperto: è importante scegliere un chirurgo plastico che abbia esperienza nell’eseguire interventi di ginecomastia e che sia in grado di fornire risultati soddisfacenti.
• Discutere le aspettative realistiche: è importante discutere con il proprio chirurgo plastico le aspettative realistiche riguardo al risultato finale dell’intervento chirurgico.
• Seguire le istruzioni pre-operatorie: è importante seguire le istruzioni pre-operatorie fornite dal proprio chirurgo plastico, come evitare l’assunzione di aspirina e altri farmaci che possono aumentare il rischio di sanguinamento.

Per gestire le complicanze, è importante seguire le istruzioni post-operatorie fornite dal proprio chirurgo plastico e contattare il proprio chirurgo in caso di qualsiasi problema o preoccupazione. In caso di infezione, può essere necessario assumere antibiotici. In caso di sanguinamento, può essere necessario effettuare ulteriori interventi chirurgici per fermare il sanguinamento. In caso di asimmetria o risultati insoddisfacenti, può essere necessario effettuare ulteriori interventi chirurgici. In caso di complicazioni postoperatorie come dolore, gonfiore, infiammazione, sanguinamento, il medico può prescrivere farmaci per gestire i sintomi.

Cosa è la ginecomastia puberale?

La ginecomastia puberale è una condizione in cui gli adolescenti sviluppano ingrossamento delle ghiandole mammarie. Questo è causato dall’equilibrio ormonale temporaneamente squilibrato tra estrogeni e testosterone durante la pubertà. La ginecomastia pubertale è comune e di solito scompare senza trattamento entro 1-2 anni. Tuttavia, in alcuni casi può causare imbarazzo o complessi nei ragazzi e in questi casi è possibile considerare il trattamento medico.